Institut de Recerca Sant Pau - Centre CERCA
Comparar diverses intervencions sanitàries i decidir quina és la més adequada per als pacients és un dels reptes més complexos en l’elaboració de guies clíniques. Un article publicat a Annals of Internal Medicine, liderat per investigadors de la Unitat de Síntesi d’Evidència, pertanyent a l’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau), presenta una actualització del marc de l’evidència a la decisió (marc EtD), una eina metodològica dissenyada per facilitar la presa de decisions dels panells que elaboren guies quan existeixen múltiples opcions terapèutiques.
Un tipus d’àcid gras omega-3 present al peix blau, utilitzat en forma de medicament per reduir els triglicèrids, podria protegir directament el cor després d’un infart. Un estudi liderat per l’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau) demostra que l’èster etílic de l’àcid eicosapentaenoic (EPA-E) redueix el dany cardíac a través de mecanismes que van més enllà del seu efecte sobre els lípids en sang. El treball, publicat a la revista European Heart Journal, mostra que aquest compost no només millora el perfil lipídic, sinó que actua directament sobre el teixit cardíac lesionat, modulant processos clau com la inflamació, el metabolisme cel·lular i l’estrès oxidatiu, tots ells determinants en l’evolució de l’infart.
Les persones amb diabetis tipus 1 continuen presentant un risc elevat de malaltia cardiovascular fins i tot quan mantenen un bon control glucèmic i nivells de colesterol aparentment normals. Aquest fenomen, conegut com a risc cardiovascular residual, qüestiona la capacitat de les analítiques habituals per reflectir el risc real i apunta a l’existència d’alteracions més complexes en el tipus de partícules que transporten el colesterol a la sang. Un estudi liderat per investigadors de l’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau), de l’Hospital de Sant Pau i del CIBERDEM, publicat a la revista Frontiers in Endocrinology, demostra que aquests pacients presenten un augment de les lipoproteïnes de baixa densitat petites i denses (sdLDL), un tipus de colesterol LDL format per partícules més petites que s’acumulen amb més facilitat a les parets de les artèries. Aquesta troballa aporta una explicació mecanística a aquest risc cardiovascular residual i reforça la necessitat d’anar més enllà de les mesures habituals de colesterol.
L’absència de biomarcadors fiables que permetin anticipar la resposta als corticoides continua sent un dels principals reptes en el maneig de l’hepatitis associada a l’alcohol. En aquest sentit, un equip de l’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau) ha identificat un perfil específic de vesícules extracel·lulars (EVs) circulants en plasma que s’associa tant a la resposta al tractament com a la mortalitat a mitjà i llarg termini. Els resultats de l’estudi, publicats a International Journal of Molecular Sciences, apunten al potencial d’aquestes EVs com a biomarcadors no invasius per millorar l’estratificació pronòstica i donar suport a la presa de decisions clíniques en una patologia amb una elevada mortalitat.
L’hemorràgia intracerebral és la forma més greu d’ictus i una de les patologies neurològiques amb una mortalitat més elevada. És relativament freqüent que en les primeres hores després de l’ingrés es prenguin decisions de limitació precoç de tractaments, és a dir, de no iniciar o retirar determinades intervencions terapèutiques, generalment quan es considera que el pronòstic és molt desfavorable i que aquestes mesures no aportaran un benefici real al pacient.
