Institut de Recerca Sant Pau - Centre CERCA
El maneig de la pressió arterial després d’una trombectomia en l’ictus isquèmic agut podria requerir un canvi d’enfocament. L’assaig clínic HOPE —acrònim de Hemodynamic Optimization of Cerebral Perfusion after Endovascular Therapy—, liderat per l’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau), ha demostrat que adaptar els objectius de pressió arterial al grau de reperfusió cerebral millora de manera significativa la recuperació funcional dels pacients, sense augmentar el risc de complicacions.
Reduir el dany que pateix el cor durant un infart continua sent un dels principals reptes en cardiologia, fins i tot quan s’aconsegueix reobrir l’artèria coronària a temps. Part de la lesió miocardíaca continua sent difícil d’evitar malgrat els avenços en la reperfusió. En la cerca de solucions per limitar aquest dany, un estudi liderat per l’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau), publicat a European Heart Journal, mostra que l’administració intravenosa d’atorvastatina durant el mateix esdeveniment pot millorar la protecció del cor en comparació amb l’administració d’una dosi de càrrega oral prèvia a l’infart.
Comparar diverses intervencions sanitàries i decidir quina és la més adequada per als pacients és un dels reptes més complexos en l’elaboració de guies clíniques. Un article publicat a Annals of Internal Medicine, liderat per investigadors de la Unitat de Síntesi d’Evidència, pertanyent a l’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau), presenta una actualització del marc de l’evidència a la decisió (marc EtD), una eina metodològica dissenyada per facilitar la presa de decisions dels panells que elaboren guies quan existeixen múltiples opcions terapèutiques.
Un tipus d’àcid gras omega-3 present al peix blau, utilitzat en forma de medicament per reduir els triglicèrids, podria protegir directament el cor després d’un infart. Un estudi liderat per l’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau) demostra que l’èster etílic de l’àcid eicosapentaenoic (EPA-E) redueix el dany cardíac a través de mecanismes que van més enllà del seu efecte sobre els lípids en sang. El treball, publicat a la revista European Heart Journal, mostra que aquest compost no només millora el perfil lipídic, sinó que actua directament sobre el teixit cardíac lesionat, modulant processos clau com la inflamació, el metabolisme cel·lular i l’estrès oxidatiu, tots ells determinants en l’evolució de l’infart.
Les persones amb diabetis tipus 1 continuen presentant un risc elevat de malaltia cardiovascular fins i tot quan mantenen un bon control glucèmic i nivells de colesterol aparentment normals. Aquest fenomen, conegut com a risc cardiovascular residual, qüestiona la capacitat de les analítiques habituals per reflectir el risc real i apunta a l’existència d’alteracions més complexes en el tipus de partícules que transporten el colesterol a la sang. Un estudi liderat per investigadors de l’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau), de l’Hospital de Sant Pau i del CIBERDEM, publicat a la revista Frontiers in Endocrinology, demostra que aquests pacients presenten un augment de les lipoproteïnes de baixa densitat petites i denses (sdLDL), un tipus de colesterol LDL format per partícules més petites que s’acumulen amb més facilitat a les parets de les artèries. Aquesta troballa aporta una explicació mecanística a aquest risc cardiovascular residual i reforça la necessitat d’anar més enllà de les mesures habituals de colesterol.
