La edad a la que se diagnostica la diabetes tipo 2 permite prever el riesgo cardiovascular y de mortalidad

La edad a la que se diagnostica la diabetes tipo 2 influye en el riesgo cardiovascular y la mortalidad a largo plazo. Así lo concluye un estudio realizado por un equipo del Institut d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAPJGol) y el Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau), que acaba de publicarse en la revista eClinicalMedicine, del grupo The Lancet. El trabajo recoge datos de 1.880.545 personas atendidas en atención primaria de Cataluña entre los años 2010 y 2021. Sus resultados pueden ayudar a los profesionales sanitarios a adaptar mejor la prevención cardiovascular de cada persona, especialmente en edades avanzadas.

El estudio ha incluido datos de 481.709 personas con un nuevo diagnóstico de diabetes tipo 2 y las comparó, mediante emparejamiento por sexo y año de nacimiento, con 1.398.836 personas sin diabetes. Los datos proceden del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que recoge información clínica seudonimizada de más del 75 % de la población de Cataluña. El seguimiento de las personas incluidas llegó hasta los diez años.

El momento del diagnóstico cambia el pronóstico

El equipo investigador ha comparado varios grupos de edad para analizar cómo varía en cada caso el exceso de riesgo asociado a la diabetes respecto al que tendría una persona sin la enfermedad.

Los resultados muestran que las personas diagnosticadas antes de los 65 años presentan, al cabo de diez años de seguimiento, un 18 % más de exceso relativo de riesgo de insuficiencia cardíaca que las diagnosticadas a partir de esa edad. Entre las personas de mayor edad, las diferencias también son notables: quienes reciben el diagnóstico entre los 65 y los 74 años presentan, en comparación con quienes lo reciben a partir de los 75 años, un 14 % más de exceso relativo de riesgo de cardiopatía isquémica, un 20 % más de insuficiencia cardíaca y un 16 % más de mortalidad por cualquier causa.

Los investigadores aclaran que estos porcentajes reflejan diferencias en el riesgo relativo que aporta la diabetes y no deben interpretarse como que las personas diagnosticadas a edades muy avanzadas tengan poco riesgo en términos absolutos. De hecho, su carga de enfermedad cardiovascular, mortalidad, otras patologías asociadas y fragilidad sigue siendo elevada.

Colaboración multidisciplinar

El estudio es fruto de la colaboración entre profesionales de atención primaria, endocrinología, epidemiología y análisis de datos del grupo DAP.cat del IDIAPJGol, junto con investigadores del Instituto de Investigación Sant Pau, el Hospital de Sant Pau, la Universidad de Barcelona, la Universidad de Vic – Universidad Central de Cataluña, los hospitales universitarios Epsom and St. Helier y el King’s College de Londres. La cooperación entre instituciones y disciplinas ha sido esencial para garantizar la calidad metodológica, interpretar los resultados desde la realidad asistencial y convertirlos en mensajes aplicables a la prevención cardiovascular y a la toma de decisiones compartida con los pacientes.

La primera firmante del estudio, Berta Fernández Camins, investigadora del IDIAPJGol y el IR Sant Pau, aclara que “este es un estudio observacional basado en registros clínicos y la fecha que consta en ellos corresponde al momento en que la diabetes fue diagnosticada y no necesariamente a su inicio biológico real”. Fernández Camins también apunta que “las diferencias observadas podrían estar influidas por una exposición más corta a la hiperglucemia en los diagnósticos tardíos, por la mortalidad competitiva, por la selección de supervivientes o por una detección más tardía en algunas personas mayores”. A pesar de estas limitaciones, la investigadora destaca que los análisis de sensibilidad realizados mantienen el patrón general de los resultados.

Por otro lado, los coordinadores del estudio, Dídac Mauricio, investigador del IR Sant Pau, el Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) y la Universitat de Vic – Universitat Central de Catalunya, y Josep Franch Nadal, investigador del Grup de Recerca Epidemiològica en Diabetis des de l’Atenció Primària (DAP.cat), del IDIAPJGol, afirman que “la edad a la que se diagnostica la diabetes importa, pero debe interpretarse dentro de una valoración individualizada de cada paciente, nunca como una razón automática para tratar menos a una persona mayor”.

Este estudio ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III y la Agencia de Gestión de Ayudas Universitarias y de Investigación de la Generalitat de Catalunya (AGAUR), con el apoyo del Fondo Europeo de Desarrollo Regional.

Día Mundial del Corazón

El 29 de septiembre se conmemora el Día Mundial del Corazón para concienciar sobre el impacto que tienen las enfermedades cardiovasculares, que son la principal causa de mortalidad en el mundo. Este evento está impulsado por la Federación Mundial del Corazón, que este año lo dedica a reconocer las señales de alarma y los síntomas de las enfermedades cardiovasculares. En este sentido, la diabetes mellitus tipo 2 es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

Artículo de referencia

Fernandez-Camins B, Navas E, Vlacho B, Franch-Nadal J, Maltese G, Mauricio D. Cardiovascular outcomes and mortality risk at diagnosis of type 2 diabetes in older adults: a retrospective population-based study using health records from Spain. eClinicalMedicine. 2026;98:104118. doi:10.1016/j.eclinm.2026.104118