Un estudio publicado en la revista Neurology concluye que el uso de estatinas—fármacos para reducir el colesterol en sangre—reduce de manera significativa el riesgo de ictus recurrente sin aumentar el riesgo de hemorragia cerebral en pacientes con microhemorragias cerebrales. El Instituto de Investigación Sant Pau (IR Sant Pau), concretamente el Grupo de Enfermedades Cerebrovasculares, ha sido una de las 32 cohortes que han llevado a cabo este trabajo a partir de sus datos, incluidos en el registro internacional de pacientes con ictus y microsangrados llamado Microbleeds International Collaborative Network (MICON).
La investigación incluyó a 16.373 pacientes con una edad media de 70 años y un seguimiento de 15 meses. De estos pacientes, 10.812 recibieron estatinas tras el alta hospitalaria—4.669 presentaban una o más microhemorragias cerebrales. Comparado con el grupo control, el tratamiento con estatinas en estos pacientes se asoció con un menor riesgo de cualquier ictus: 53 frente a 79 por 1.000 pacientes/año, y con un menor riesgo de ictus isquémico durante el seguimiento: 39 frente a 65 por 1.000 pacientes/año. En cuanto al riesgo de hemorragia intracraneal, los resultados fueron de 11 frente a 16 por 1.000 pacientes/año.
«Según este estudio, el uso de estatinas no aumenta el riesgo de hemorragias intracraneales en pacientes con microhemorragias cerebrales, ofreciendo una alternativa segura y efectiva para la prevención secundaria de ictus», explica el Dr. Luis Prats, investigador del Grupo de Enfermedades Cerebrovasculares del IR Sant Pau y miembro de la Unidad de Enfermedades Vasculares Cerebrales del Servicio de Neurología del Hospital de Sant Pau.
Las microhemorragias cerebrales son pequeñas fugas de sangre que pueden detectarse con una resonancia magnética, a menudo asociadas con enfermedades cerebrovasculares. Clásicamente, se consideran un marcador de riesgo hemorrágico, y por este motivo se considera una controversia el uso de anticoagulantes orales o estatinas.
El Grupo de Enfermedades Cerebrovasculares del IR Sant Pau es un equipo de profesionales multidisciplinario y tiene una larga y consolidada trayectoria en el estudio del ictus desde una perspectiva tanto clínica como básica. Por otro lado, la Unidad de Enfermedades Vasculares Cerebrales del Hospital de Sant Pau está certificada por la European Stroke Organization, lo que reconoce a Sant Pau como centro de referencia para el tratamiento de pacientes con ictus de cualquier complejidad, las 24 horas del día. Además, forma parte del Código Ictus Cataluña (CICAT), un protocolo de actuación urgente que incluye la activación de una red de dispositivos asistenciales dirigidos a ofrecer una atención inmediata y adecuada a los pacientes con sospecha de ictus.
Prats-Sanchez, L., et al. (2024). Statin Therapy for Secondary Prevention in Ischemic Stroke Patients With Cerebral Microbleeds. Neurology. 2024 Apr 9;102(7)
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000209173
