Un estudi publicat a la revista Neurology conclou que l’ús d’estatines -fàrmacs per reduir el colesterol en sang- redueix de manera significativa el risc d‘ictus recurrent sense augmentar el risc d’hemorràgia cerebral a pacients amb microhemorràgies cerebrals. L’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau), concretament el Grup de Malalties Cerebrovasculars, ha estat un dels 32 cohorts que han dut a terme aquest treball a partir de les seves dades, incloses en el registre internacional de pacients amb ictus i microsagnats anomenat Microbleeds International Collaborative Network (MICON).
La investigació va incloure 16.373 pacients amb una edat mitjana de 70 anys i un seguiment de 15 mesos. D’aquests pacients, 10.812 van rebre estatines després de l’alta hospitalària -4.669 presentaven un o més micohemorràgies cerebrals. Comparat amb el grup control, el tractament amb estatines en aquests pacients es va associar a un menor risc de qualsevol d’ictus: 53 versus 79 per 1.000 pacients /any, i a un menor risc d’ictus isquèmic durant el seguiment: 39 versus 65 per 1.000 pacients/any. Pel que fa al risc d’hemorràgia intracranial, els resultats van ser d’11 versus 16 per 1.000 pacients/any.
“Segons aquest estudi, l’ús d’estatines no augmenta el risc d’hemorràgies intracranials en pacients amb microhemorràgies cerebrals, oferint una alternativa segura i efectiva per a la prevenció secundària d’ictus”, explica el Dr. Luis Prats, investigador del Grup de Malalties Cerebrovasculars de l’IR Sant Pau i membre de la Unitat de Malalties Vasculars Cerebrals del Servei de Neurologia de l’Hospital de Sant Pau.
Les microhemorràgies cerebrals són petites fuites de sang que poden detectar-se amb una ressonància magnètica, sovint associades a malalties cerebrovasculars. Clàssicament, es considera un marcador de risc hemorràgic i per aquest motiu es considera una controvèrsia l’ús d’anticoagulants orals o estatines.
El Grup de Malalties Cerebrovasculars de l’IR Sant Pau és un equip de professionals multidisciplinari i té una llarga i consolidada trajectòria en l’estudi de l’ictus des d’un vessant tant clínic com bàsic. Per altra banda, la Unitat de Malalties Vasculars Cerebrals de l’Hospital de Sant Pau està certificada per la European Stroke Organization, fet que reconeix Sant Pau com centre de referència per al tractament dels pacients amb ictus de qualsevol complexitat, les 24 hores del dia. A més, forma part del Codi Ictus Catalunya (CICAT), un protocol d’actuació urgent que inclou l’activació d’una xarxa de dispositius assistencials adreçats a oferir una atenció immediata i adequada als pacients amb sospita d’ictus.
Prats-Sanchez, L., et al. (2024). Statin Therapy for Secondary Prevention in Ischemic Stroke Patients With Cerebral Microbleeds. Neurology. 2024 Apr 9;102(7):e209173.
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000209173
