MEDICINA TRANSLACIONAL

Medicina Perinatal y de la Mujer

El grupo de investigación en Medicina Perinatal y de la Mujer liderado por la doctora Elisa Llurba, directora del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital, está centrado en el estudio de las enfermedades derivadas de la insuficiencia placentaria, la restricción de crecimiento y las alteraciones del corazón fetal y del desarrollo neurológico. La coordinadora del grupo cuenta con una trayectoria investigadora clínica destacada como líder y miembro activo de un grupo de investigación en clínica y básica.

Cabe destacar su participación en las Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud (RICORS) como IP del grupo de Sant Pau en la red titulada “Primary care interventions to prevent maternal and child chronic diseases of perinatal and e developmental origin (RICORS-SAMID)” (expediente RD21/0012/0001, Instituto de Salud Carlos III), siguiendo las investigaciones iniciadas en la antigua RETICS «“Salud Materno-infantil y del Desarrollo (SAMID, expediente RD16/0022/0015) . Este grupo multidisciplinar está constituido por expertos en salud materno-infantil y formado por obstetras, ginecólogos, neonatólogos, pediatras uciólogos, nefrólogos y biólogos que permiten asegurar la consecución de los objetivos de investigación del grupo.

 

Líneas de investigación.

Insuficiencia placentaria.

Grupo líder internacional en la incorporación de factores angiogénicos en el manejo clínico de los pacientes con insuficiencia placentaria con la publicación de guías clínicas. Realización de estudios multicéntricos con relación a la predicción y prevención de preeclampsia y sus consecuencias maternas y fetales a nivel cardiovascular:

  • Evaluación de los factores de riesgo cardiovascular en las mujeres con riesgo de preeclampsia y su seguimiento en el post parto. Estudio ANGIOCOR (PI19/00702)
  • Cribado y prevención de riesgo de complicaciones placentarias tardías. Estudio PE37
  • Estudio randomizado para evaluar el impacto de la detección y el manejo de las mujeres con sospecha de preeclampsia mediante la ratio sFlt1/PlGF en la toma de decisiones clínicas. Estudio EuroPE (PI16/00375)
  • Función cardíaca fetal: Estudio Strain
  • Evaluación placentaria mediante 2D-3D y predicción de Preeclampsia

Cardiopatías Congénitas (CC).

• Implicación de la placenta en el desarrollo de las cardiopatías congénitas: hemos descrito, por primera vez en humanos, la implicación de los factores angiogénicos en el desarrollo del corazón fetal.

• Implicación de los factores angiogénicos en las complicaciones neuroevolutivas de los niños con CC. Proyecto nacional coordinado (PI13/01449).

Impacto de la exposición ambiental de contaminantes sobre el embarazo y la programación fetal.

Participación en el proyecto BISC “Barcelona Life Study Cohort” en colaboración con ISGlobal y con el Hospital Sant Joan de Déu. Proyecto financiado internacionalmente: “Pre-natal exposure to urban AIR pollution and pre- and post-Natal Brain development (AIR-NB)” Consejo Europeo de Investigación (ERC), Horizonte 2020, convocatoria ERC-2017-ADG; “Traffic-related air pollution and birth weight: the roles of noise, placental function, Green space, physical activity, and socioeconomic status (FRONTIER)” The Health Effects Institute (HEI), 17-1 Assesing Adverse Health Effects of Exposure to Traffic-Related Air Pollution, Noise, and Their Interactions With Socio-Economic Status.

Mejora tratamientos reproducción asistida (TRA).

Evaluación del impacto de diferentes intervenciones en una población estéril antes de la fecundación in vitro (FIV) para evaluar si existe una mejora en la tasa de nacido vivo, así como la incidencia de programación cardiovascular y resultados perinatales adversos. (PI20/01504).

COVID-19 y gestación.

Evaluación del impacto de la infección SARS-Cov-2 sobre la salud materna, el impacto en la función placentaria y los resultados de la gestación y el neonato. Participamos en varios estudios multicéntricos:

  • “Infección por COVID-19 en el primer trimestre de gestación: seroprevalencia e impacto en la función placentaria”
  • “COVID19: clinical presentation during pregnancy. A population-based study”
  • “Eficacia de la hidroxicloroquina en la prevención de la infección por SARS-CoV-2 y la severidad de la enfermedad CoVid-19 durante el embarazo”
  • “Seguimiento ecográfico en gestantes con infección por COVID-19: riesgos asociados a la infección severa y al trimestre del embarazo”

Métodos innovadores en atención al parto.

• “Evaluación de la implementación de un método mecánica de inducción al parto en los resultados obstétricos, perinatales y en la experiencia de la paciente” Estudio INDOVA.

• “Evaluación de circuitos asistenciales para determinar aspectos de mejora de la experiencia de la usuaria y sus familias en la atención al parto y puerperio” Estudio pro-Family.

Retos científicos.

Estudiar nuevos biomarcadores placentarios para el diagnóstico y pronóstico de la preeclampsia (PE) y el crecimiento intrauterino retardado (CIR), con el objetivo de generar futuras hipótesis sobre las dianas de prevención e intervenciones terapéuticas en estas enfermedades.

Determinar la utilidad de nuevos biomarcadores placentarios (ratio sFlt-1/PlGF) en el diagnóstico y pronóstico de la preeclampsia (PE) con el objetivo de cambiar las políticas sanitarias existentes y mejorar así la salud materna y neonatal.

Estudiar nuevos biomarcadores de riesgo cardiovascular materno tras sufrir insuficiencia placentaria y explorar estrategias preventivas que permitan identificar qué madres tienen riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares a largo plazo.

Estudiar el papel de la insuficiencia placentaria y la hipoxia en las cardiopatías congénitas con el objetivo de aumentar nuestro conocimiento de la relación existente entre la morfogénesis placentaria hipoxia-dependiente, la función placentaria y los efectos sobre el metabolismo del oxígeno en el feto.

Identificar nuevos biomarcadores detectables durante la etapa fetal y neonatal que nos ayuden a predecir el riesgo neurológico postnatal en las cardiopatías congénitas.

Evaluar el impacto de la exposición materna a la exposición ambiental, sobre la gestación, las complicaciones placentarias y el neurodesarrollo fetal con el objetivo de generar evidencias que apoyen la regulación y la implementación de las intervenciones necesarias por parte de las autoridades sanitarias.

Evaluar el impacto de la infección Sars-Cov2 en la gestación y el neonato.

Realizar investigación clínica enfocada a la mejora de la atención obstétrica con la implementación de soluciones innovadoras en el proceso de parto y puerperio.

Colaboraciones.

Con otros grupos del IIB Sant Pau.

  • Fundación Puigvert: Carlos Dosouto, Susana Peón, M. Jesús Saiz
  • Patología Molecular del cáncer: Dra. Bárbara García-Valdecasas
  • Síndromes de Inestabilidad Genómica y Reparación del ADN: Dr. Jordi Surrallés
  • Oncología ginecológica y Peritoneal: Dra. M. Virtudes Céspedes
  • Anestesiología: Dra. M. Victoria Moral, Batalla González, Astrid María
  • Cirugía General y Digestiva: Dr. Antonio Moral
  • Endocrinología, Diabetes y Nutrición: Dr. Dídac Mauricio, Dra. Rosa Corcoy
  • Pediatría: Dra. Susana Boronat, Fraga Rodríguez, Gloria Mª, Josa Eritja, Moliner Calderón, Elisenda
  • Epidemiología Clínica y Servicios Sanitarios: Dr. Xavier Bonfill
  • Bases Metabólicas del Riesgo Cardiovascular: Dr. Francisco Blanco, Dr. Jordi Ordóñez, Dra. Fina Mora, Dr. Álvaro García
  • Neurorradiología: Dra. Beatriz Gómez-Anson

Externas.

  • Red de Salud Maternal y del Desarrollo (SAMID Network). RD16/0022
  • Centro de Investigación Biomédica en RED – En enfermedades Raras (CIBERER). CB06/07/0027 (U719). IP: Dr. Eduard Gratacós.
  • Centro de Medicina Maternofetal y Neonatal de Barcelona, Hospital Sant Joan de Déu – Hospital Clínic (BCNatal). Coordinadora: Dra. M. Dolores Gómez-Roig.
  • Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal). Programa “Contaminación ambiental y entorno urbano” (Dr. Payam Dadvant) y “Infancia y medio ambiente” (Dr. Jordi Sunyer).
  • Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal). Maternal, Child and Reproductive Health Initiative. Campus clínic.

Con la industria.

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